直腸癌沒有便血并不能代表病情的嚴重程度。

雖然便血是直腸癌的常見癥狀之一，但并不是所有患者都會出現便血。直腸癌的嚴重程度主要取決于腫瘤的大小、浸潤深度、有沒有淋巴結轉移和遠處轉移等因素。即使沒有便血，如果腫瘤較大、浸潤深度較深或者已經出現了淋巴結轉移和遠處轉移，病情仍然是比較嚴重的。

所以，不能僅憑有沒有便血來判斷病情的嚴重程度。患者應該及時就醫，進行全面的檢查和評估，以便醫生根據具體情況制定合適的治療方案。