姨媽一般指月經。月經走不干凈有黑褐色分泌物可能是子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內膜癌等原因引起的。

1、子宮內膜炎

子宮內膜炎是發生在子宮內膜的炎癥反應，炎癥因子可損傷子宮內膜上的血管，引起出血，同時還會刺激周圍組織使其滲出炎性分泌物，患者表現為月經走不干凈有黑褐色分泌物。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌增生而形成的良性腫瘤，肌瘤病灶在生長過程中可能會出現破潰出血，同時還會出現局部壞死并滲出壞死分泌物，所以也會引起上述癥狀。

3、子宮內膜癌

子宮內膜癌是原發于子宮內膜的惡性腫瘤，腫瘤細胞可侵犯內膜上的血管引起出血，同時也會滲出壞死分泌物，所以患者也會有上述表現。