肝上的血管瘤一般不會發生癌變。

肝血管瘤是一種良性腫瘤，主要是血管發育異常引起的一種疾病，生長速度比較緩慢，發生惡變的傾向的可能性比較低。多數肝血管瘤患者無自覺癥狀，但如果其體積逐漸增大，可能會引起上腹部不適、腹部包塊等不適癥狀，甚至可能有破裂出血的風險。

對于肝血管瘤的治療，如果患者肝血管瘤小于5cm，并且沒有明顯的不適癥狀，一般不需要進行特殊治療，定期復查即可。如果肝血管瘤大于5cm，或者伴有右上腹疼痛、腹脹等癥狀，需要及時進行治療，如手術切除等，以防止血管瘤破裂出血帶來的生命危險。