肝血管瘤與肝癌的主要區別在于它們的性質、發病原因、癥狀、治療方式以及CT表現等多個方面。

首先，肝血管瘤是一種良性腫瘤，它是胚胎發育中血管發育異常所致，與內分泌因素有關。而肝癌則是一種惡性腫瘤，其發病多與慢性肝炎、黃曲霉素、亞硝酸鹽、環境污染、遺傳因素等有關。

其次，在發病年齡和性別上，肝血管瘤可發生在任何年齡段，男女發病無明顯差別；而肝癌多發生在中老年人，且男性發病率高于女性。

在癥狀上，肝血管瘤生長緩慢，一般不會惡變，瘤體較小時多無明顯癥狀，較大時可能會出現上腹部悶脹感。而肝癌腫瘤生長迅速，較容易出現并發癥，患者常伴有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床癥狀。

在治療方式上，小的肝血管瘤（五個公分之內）一般不需要治療，除非體積較大對周圍組織產生壓迫癥狀才需要治療，主要治療方法是介入治療。而肝癌無論大小均需要治療，治療方式可以根據病情的具體情況選擇微創治療或手術切除。

最后，在CT表現上，肝癌是富血供的，在做強化掃描時會表現為快進快出的形式。而肝血管瘤在CT上的表現與肝癌完全不同。

如有肝臟相關疑慮或癥狀，請及時就醫并遵循專業醫生的建議進行診斷和治療。