在臨床上，并沒有明確哪種肝炎最嚴重，因為每種肝炎都有其特定的嚴重性和影響。然而，通常情況下，病毒性肝炎如甲型、乙型和丙型肝炎可能較為嚴重，如果不積極治療，可能會導致肝硬化、肝癌等疾病。

肝炎的嚴重性取決于多種因素，包括肝炎的類型、病程、肝功能損害程度以及并發癥等。例如，甲型肝炎雖然通常不會引起慢性肝炎，但其急性發病時可能導致嚴重的肝功能損害。乙型肝炎和丙型肝炎則更容易演變為慢性肝炎，進而可能導致肝硬化和肝癌。

除了病毒性肝炎外，酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等也可能導致嚴重的肝功能損害。因此，對于任何類型的肝炎，都應及早發現、積極治療，以避免病情加重。