乙肝小三陽不一定是肝炎。

乙肝小三陽指的是乙肝五項檢測中，乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，其余兩項陰性的情況。上述情況只能說明患者感染了乙肝病毒，但并不能直接判斷為肝炎。因為肝炎是指肝臟出現炎癥，而乙肝小三陽只是乙肝病毒感染的一種狀態，不一定會出現肝臟炎癥。

要判斷是否為肝炎，還需要結合肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測等結果進行綜合評估。如果肝功能正常，且乙肝病毒DNA定量檢測陰性，乙肝小三陽就不是肝炎，只是乙肝病毒攜帶者。如果肝功能異常，且乙肝病毒DNA定量檢測陽性，可以診斷為乙肝肝炎。