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房室傳導阻滯心電圖特征

29歲2025年04月01日 14:19:32
病情描述:

房室傳導阻滯心電圖特征

醫生回答(1)
  • 周曉陽
    周曉陽副主任醫師

    武漢大學人民醫院 向他提問

    房室傳導阻滯的心電圖特征可以根據阻滯程度的不同而有所差異,主要分為一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯和三度房室傳導阻滯(此部分特征未給出,如需可繼續提問)。以下是前兩者的主要特征:

    1.一度房室傳導阻滯

    P-R間期延長,一般≥0.24秒(兒童≥0.21秒)。然而,如果同一患者在心率基本相近時,其P-R間期有動態變化且≥0.04~0.05秒,即使延長后的P-R間期在正常范圍內,也應診斷為一度房室傳導阻滯。

    2.二度房室傳導阻滯

    表現為部分心房激動不能傳至心室,一些P波后沒有QRS波群,房室傳導比例可能是21、32、43等。二度房室傳導阻滯可進一步分為兩型,包括Ⅰ型(文氏現象)和Ⅱ型(莫氏Ⅱ型)。其中,Ⅰ型的特點是P-R間期逐漸延長,直至P波受阻與心室脫漏,R-R間期逐漸縮短,直至P波受阻,包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短;而Ⅱ型的特點是P-R間期固定,可正常或延長,QRS波群有間期性脫漏,阻滯程度可經常變化。

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