肺結(jié)核治療過程有多久,治愈指標(biāo)是什么問
肺結(jié)核治療過程有多久,治愈指標(biāo)是什么
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葉峰主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核的治療通常需要6至9個(gè)月的時(shí)間。治療的目標(biāo)是消除臨床癥狀,使痰菌轉(zhuǎn)陰,并通過影像學(xué)檢查確認(rèn)病灶的穩(wěn)定。
肺結(jié)核的治療主要采用化學(xué)治療,并在必要時(shí)結(jié)合對(duì)癥治療和手術(shù)治療。治療過程中應(yīng)遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量用藥”的原則。由于結(jié)核病的治療主要是抗菌治療,因此將完成療程后痰菌轉(zhuǎn)陰作為肺結(jié)核治愈的重要指標(biāo)。痰菌轉(zhuǎn)陰的定義是在治療結(jié)束后,連續(xù)2個(gè)月痰涂片抗酸菌陰性,每月需有2次以上陰性結(jié)果,并且不再復(fù)陽,或者痰結(jié)核菌培養(yǎng)陰性。當(dāng)痰結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰,X線影像顯示纖維硬結(jié)和鈣化灶時(shí),表示病變已經(jīng)穩(wěn)定和靜止。在治療結(jié)束時(shí),如果患者沒有明顯癥狀,痰結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰,并且有穩(wěn)定的影像學(xué)特征,可以判定為病變穩(wěn)定。此時(shí)可以停止治療并進(jìn)行臨床觀察,定期進(jìn)行復(fù)查。如果沒有復(fù)發(fā),可以認(rèn)為患者已經(jīng)治愈。
在肺結(jié)核痰菌轉(zhuǎn)陰之前,患者在日常生活中應(yīng)注意個(gè)人用品與家人分開使用,保持通風(fēng),勤曬衣被。患者的分泌物和用物應(yīng)該焚毀或消毒,以防止傳染給他人。
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