肝性腦病分為四期，分別是前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期，每期臨床表現差異較大，具體如下：

1、前驅期：輕度的行為失常和性格改變，癥狀不明顯，一般容易被忽略。

2、昏迷前期：前一期的癥狀加重，以睡眠障礙、意識錯亂、行為失常為主。如言語不清、晝睡夜醒、肌張力增高、狂躁等，此期容易出現撲翼樣震顫。

3、昏睡期：以昏睡和精神錯亂為主，患者大部分時間呈昏睡狀態。對語言刺激有反應，可以喚醒，醒時可以答話。肌張力降低，撲翼樣震顫仍可引出。

4、昏迷期：對語言和強刺激無反應，通常不能被喚醒。可能出現換氣過度、瞳孔散大、陣發性驚厥等狀況，撲翼樣震顫無法引出。