扁桃體發炎化膿可能由于病理原因和誘發原因引起，具體如下：

1、病理原因：

扁桃體發炎化膿一般是由于化膿性扁桃體炎和急性咽炎引起，化膿性扁桃體炎通常是由于細菌或病毒侵入扁桃體引發的感染，患者常出現扁桃體炎癥伴有化膿病變，細菌以乙性溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感病菌為主，病毒則包括腺病毒、鼻病毒和單純性皰疹病毒等。另外細菌或病毒亦可導致咽部黏膜和淋巴組織出現炎癥，致使急性咽炎，常見病菌包括科薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，部分感染a組乙型鏈球菌較為嚴重者，可導致咽部組織化膿性病變。

2、誘發原因：

化膿性扁桃體炎和急性咽炎病菌入侵一般與患者免疫力低下、長期處于病菌滋生環境及流感季節等因素密切相關，患者若過度勞累、煙酒過度、受涼和營養不良均可能導致免疫力低下。病菌滋生環境則包括粉塵、化工作業等場地，再加上春、秋季節空氣流動病菌的因素，均可誘發化膿性扁桃體炎和急性咽炎。