腦溢血如何診斷問(wèn)
腦溢血如何診斷
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廖創(chuàng)新副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦溢血就是指腦出血,腦出血的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
患者意識(shí)清醒時(shí),能夠通過(guò)問(wèn)診初步了解發(fā)病時(shí)間、相關(guān)癥狀以及外傷史等基本情況,初步了解病情。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血生化檢查
血生化檢查能夠了解血糖、電解質(zhì)、肝腎功能是否正常,有助于了解病因。
2、凝血功能檢查
凝血功能檢查可能會(huì)出現(xiàn)凝血活酶時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間異常的情況,提示凝血功能障礙,可能會(huì)再次出現(xiàn)腦出血的情況。
三、影像學(xué)檢查
1、顱腦CT檢查
顱腦CT檢查能夠準(zhǔn)確顯示出血的部位、出血量以及占位情況,血液是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,觀察腦組織的損傷的情況。
2、顱腦磁共振成像
顱腦磁共振成像可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦干出血、腦血管畸形以及血管瘤破裂出血等情況。
3、數(shù)字減影血管造影檢查
進(jìn)行數(shù)字減影血管造影檢查時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)Moyamoya病、動(dòng)脈瘤以及血管炎等疾病,明確出血的原因,制定相應(yīng)的治療方案。
4、多普勒超聲檢查
多普勒超聲檢查能夠觀察顱內(nèi)動(dòng)脈和分支的血流情況,對(duì)確診腦出血有一定的意義。
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