四歲女孩乳房可通過觀察乳頭、乳暈及乳房形態或進行乳房超聲、性激素測定等檢查判斷。

正常情況下，女孩乳房通常在9-12歲左右開始發育。通過觀察乳房的外觀可判斷乳房是否開始發育，如果乳房開始發育，乳頭會逐漸變粗、變大，乳頭下方的乳暈會向外凸起，乳暈周圍色素沉積的面積會逐漸擴大，可在乳暈內側摸到硬結。隨著乳暈的發展，乳房整體也會開始向外凸起，外觀逐漸發展為類似半球體的形狀。另外，若進行乳房超聲，可顯示雙側乳腺低聲團增大；性激素測定可出現雌性激素水平升高的現象。

四歲女孩出現乳房發育屬于不正常現象，考慮為性早熟，可能與激素分泌紊亂及進食含有激素的食物有關；若女孩較為肥胖，會導致乳房部位脂肪堆積，也可造成乳房發育的誤解。