孩子手腳心熱可能是室溫較高、新陳代謝旺盛、發燒、積食等原因引起的，具體如下：

1、室溫較高：若孩子處于溫度較高的環境中，且衣物穿著較多，會出現手腳心較熱，身上出汗的情況。

2、新陳代謝旺盛：由于孩子的中樞神經系統還沒有完全發育成熟，體表的血液循環較旺盛，容易出現手心腳心發熱的癥狀。

3、發燒：如果孩子受到細菌、病毒等病原菌的感染，導致出現發燒的情況，此時會出現手心和腳心發熱的現象，同時全身也會出現發熱的情況，需要進行降溫治療。

4、積食：孩子的脾胃功能相對較弱，一旦飲食不當或飲食過度就會造成積食，容易出現手心、腳心發熱現象，同時伴有食欲下降、腹脹、舌苔厚白、口臭等癥狀。