四個月寶寶咳嗽可以通過觀察臨床癥狀、血液檢查、影像學檢查等判斷是不是肺炎。

1、觀察臨床癥狀

肺炎是理化因素刺激、致病微生物感染等因素引起的呼吸系統疾病，其臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促、發熱等，通過觀察寶寶有無以上臨床癥狀，可以初步判斷是否是肺炎。

2、血液檢查

寶寶可以配合醫生進行血液檢查，檢測嗜酸性粒細胞、中性粒細胞等細胞比值，可以確定是否存在感染，有助于篩查疾病。

3、影像學檢查

寶寶可以通過影像學檢查，觀察肺部紋理有無增粗、紊亂，并觀察有無毛玻璃影、云霧影等異常密度影，可以確定肺部是否存在炎癥。