小孩晚上咳嗽一般是由于過敏、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起的。

過敏：若小孩晚上接觸或者吸入某些過敏原，如塵螨、花粉、動物毛發等，會引起過敏反應，誘發咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎等疾病，會出現晚上咳嗽的癥狀。

呼吸道感染：呼吸道感染的小孩在晚上迷走神經變得興奮，會引起支氣管痙攣，導致痰液分泌過多，對咽喉部位造成刺激，從而引起咳嗽。

胃食管反流：當小孩存在胃食管反流的情況時，晚上機體躺在床上，胃內容物發生反流，對咽部造成刺激，會引起咳嗽。