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膝蓋后面疼的原因應該怎么辦

48歲2025年04月01日 11:42:18
病情描述:

膝蓋后面疼的原因?應該怎么辦?

醫生回答(1)
  • 黎健偉
    黎健偉副主任醫師

    南方醫科大學南方醫院 向他提問

    膝蓋后面疼可能是由于局部外傷、半月板損傷、膝關節韌帶損傷、肌腱炎、膝關節炎、腘窩囊腫等多種原因造成的,原因不同處理方式也不同。

    1、局部外傷

    如果膝蓋后面的軟組織受到撞擊、壓迫,可引起局部血腫,伴有疼痛的癥狀。皮膚被尖銳物體劃傷或刺傷,也可導致明顯的疼痛感。

    無皮損者可通過冷熱敷緩解疼痛,促進消腫,注意多休息,避免頻繁屈膝。有皮損者則需要使用外用消毒劑進行處理,避免感染。如果傷口較大,還要及時進行清創縫合和包扎,并定期換藥。

    2、半月板損傷

    膝關節部位半月板損傷可能是由于間接暴力或長期負重勞損等原因造成的。人體內側半月板位置相對靠后,受到損傷后可引起膝蓋后面腫脹疼痛的癥狀。

    患者受傷后要立即制動休息,進行局部冰敷并加壓包扎,抬高患肢,疼痛嚴重者可給予布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解疼痛。半月板損傷后通常無法自愈,建議患者及時行手術治療,比如半月板縫合術、半月板成形術、半月板置換術等,術后還要積極進行康復訓練,恢復膝關節功能。

    3、膝關節韌帶損傷

    該病是由于高能量的暴力外傷引起的,后交叉韌帶損傷者常見膝蓋后面疼痛的癥狀。

    受傷后要立即保護患肢,停止運動并馬上冰敷,之后加壓包扎并抬高患肢。如果損傷程度相對輕微,可進行保守治療,如果韌帶部分或完全撕裂,或是伴有撕脫移位骨折,建議及時行手術治療,比如韌帶重建、骨折復位固定等,術后也要做好康復治療。

    4、肌腱炎

    肌腱炎是一種無菌性炎癥,膝關節慢性勞損、纖維組織過度使用,就可誘發該病,表現出膝蓋后面疼痛的癥狀。

    該病以保守治療為主,比如多休息、冷熱敷、抬高患肢等,還可以在醫生指導下口服阿司匹林腸溶片、吲哚美辛膠囊等藥物緩解疼痛,疼痛嚴重時可局部注射利多卡因注射劑和曲安西龍注射液,減輕疼痛。長期保守治療效果不佳的患者,可以考慮行手術治療,包括關節鏡手術、開放手術等。

    5、膝關節炎

    膝關節炎可能和膝關節退行性變、先天性關節畸形、代謝性疾病等多種原因有關。患者常見關節疼痛和畸形的癥狀,可引起膝蓋后面疼。

    患者可在醫生指導下使用氟比洛芬凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,還可以局部注射倍他米松磷酸鈉注射液、玻璃酸鈉注射液等藥物,減輕疼痛。保守治療效果不佳者,可行手術治療,比如關節鏡清理術、關節融合術等。

    6、腘窩囊腫

    腘窩囊腫和關節退變、關節損傷、滑囊炎、久坐等多種原因有關。當囊腫體積較大壓迫腘窩內血管,就可引起膝蓋后面疼痛。

    發生6周以內的腘窩囊腫可先進行保守治療,常用的是超聲引導下抽吸術,還可以局部注射曲安奈德注射液、利多卡因注射液等藥物進行治療。如果囊腫較大或有明顯的壓迫癥狀,則要及時行手術治療切除囊腫,可用開放手術或關節鏡手術。

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