低頭時脊柱疼多是指低頭時頸椎疼痛，可能是由于頸椎病、頸椎小關節脫位、脊柱結核等多種原因造成的，需要進行針對性的處理。

1、頸椎病

頸椎病和頸椎退變、椎管狹窄、慢性勞損等多種原因有關。當頸椎壓迫神經根或脊髓，就可出現低頭時頸椎疼痛的現象。

患者首先要注意改善坐姿和生活方式，加強肩頸部肌肉訓練，其次可在醫生指導下使用非甾體類抗炎藥、肌松劑、鎮靜劑等藥物治療，改善頸部肌肉痙攣的現象，緩解疼痛。配合針灸、按摩推拿、牽引等方法治療，效果更好。嚴重者可行前路手術或后路手術治療。

2、頸椎小關節脫位

該病多是由于外傷原因引起的，常見的有佳通事故、高空墜落等。該病患者常會出現被迫體位，患者自覺頸部被這段而被迫呈前屈位，同時會伴有頸部劇痛癥狀，表現為現低頭時頸椎疼痛的現象。

該病以牽引和手術治療為主。單側或單純性雙側脫位且癥狀不嚴重的患者，建議先選擇進行顱骨牽引，幫助脫位的關節復位。如果保守治療無效或伴有脊髓損傷現象，則建議及時行手術治療，常用的有開放手術、后路切開復位、后路椎板擴大切除減壓術+根管減壓術等。

3、脊椎結核

主要是由于結核分枝桿菌感染引起的，常繼發于肺結核。該病患者常見局部疼、脊柱活動受限、姿勢異常現象，所以部分患者可見低頭時頸椎疼痛的現象。

可在醫生指導下使用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物抗結核，癥狀嚴重者可行開放手術或微創手術治療。