患者可以通過體格檢查、肛門鏡檢查、腸鏡檢查等，區分痔瘡出血和腸道出血，具體如下：

1、體格檢查：痔瘡做體格檢查可見痔贅脫出或者外露、肛門潮濕等。而腸道出血的患者肛門一般無明顯異常。醫生做直腸指診時，痔瘡可見直腸內壁有膨出物、贅生物，而腸道出血者一般無腫塊或者隆起。

2、肛門鏡檢查：患者做肛門鏡檢查，可以觀察直腸黏膜有無充血、水腫、腫塊等情況，從而判斷是否為痔瘡出血。

3、腸鏡檢查：如果患者年齡在40歲以上，有消化道腫瘤家族史，可以做腸鏡檢查，明確有無結直腸炎癥、息肉、腫瘤等情況。