肛門里面有個硬疙瘩還伴有疼痛感考慮是內痔嵌頓、肛周膿腫、肛乳頭炎等疾病引起的。

1、內痔嵌頓：內痔發生在肛門齒狀線上，嚴重內痔患者會出現痔核脫出后不能回納進而出現炎性水腫的情況，所以患者會觸摸到肛門內部有硬疙瘩，伴有明顯疼痛。

2、肛周膿腫：主要是因為肛腺堵塞感染引起的，淺表的肛周膿腫以肛門周圍有持續性腫脹、疼痛為主要表現，患者觸摸肛門可發現內側有硬物。

3、肛乳頭炎：肛乳頭炎是因為排便損傷造成的急性炎癥，患者還會伴有肛乳頭增生的現象，因此會有局部疼痛、有硬疙瘩的表現。