懷孕四個月手關節疼痛可能是妊娠期水腫導致的，也可能與骨質疏松、筋膜炎等疾病有關。

1、妊娠期水腫：妊娠期女性由于活動不便，且由于子宮增大可能會使靜脈回流受阻，會導致水腫的發生。當水腫發生在手關節時，會對關節產生一定的壓迫，可導致患者出現手關節疼痛癥狀。

2、骨質疏松：妊娠期女性對營養物質的需求相對較大，如果患者鈣質攝入不足造成骨質疏松，有可能會引起手關節疼痛的現象。

3、筋膜炎：妊娠期患者體重一般會出現明顯增加，如果日常行為習慣不良使手部長期受到壓迫，手部肌肉的筋膜可能會出現無菌性炎癥，如果感覺神經末梢受到炎性物質的刺激，可能會引起手關節疼痛。