晚期胃癌可根據疼痛程度選擇合適的止痛藥，包括輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，具體如下：

1、輕度疼痛

輕度疼痛一般可以忍受，患者能正常生活，睡眠基本不受干擾。可口服非甾體類抗炎鎮痛藥，如布洛芬、阿司匹林、美洛昔康、塞來昔布等。此類藥物作用于神經末梢，具有解熱、鎮痛、抗炎的效果。

2、中度疼痛

中度疼痛通常為持續性疼痛，患者睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此時可給予弱阿片類藥物減輕疼痛，如可待因、曲馬多等。

3、重度疼痛

重度疼痛往往表現為難以忍受的劇烈疼痛，患者睡眠和飲食會受到嚴重干擾。針對此種，應正規使用強阿片類藥物達到止痛目的，如鹽酸嗎啡片、鹽酸羥考酮注射液等。