老年人腰椎骨折是否能夠自愈，需要結合實際情況判斷。

若老年人腰椎骨折程度較輕，穩定性較好，沒有骨塊突入椎管內部，不存在脊髓神經受壓的情況，并且臨床癥狀不明顯，此時可通過嚴格臥床休息，加強營養的方式促進骨折愈合，通常能自愈。若老人腰椎骨折程度較重，穩定性較差，有骨塊突入椎管內部，并且引起脊髓受壓，出現腿部疼痛、麻木無力、大小便失禁等功能障礙，此時無法自愈，需要積極進行手術治療，促進骨折愈合。