月經(jīng)20天就來一次原因不同，有可能是正常生理表現(xiàn)，也有可能是器質(zhì)性的病變以及神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)或者藥物的因素。

1、正常女性的月經(jīng)周期是在20-35天，月經(jīng)周期為20天，說明月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻繁。如果是這樣的話要考慮是不是有器質(zhì)性的病變，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)紊亂。

2、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，如卵巢功能減退、更年期功能失調(diào)性子宮出血癥、黃體功能不全排卵期出血多等。

3、藥物引起，如服用內(nèi)分泌制劑、避孕藥等。

如果出現(xiàn)月經(jīng)20天就來一次這種情況，可以自行觀察，如果出現(xiàn)月經(jīng)量過多或者周期過長等情況，患者需到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)女性檢查和子宮超聲檢查，由醫(yī)生來進(jìn)行正確診斷。