子宮切除多年后，下身出血了，一般是由于陰道內的病變或者殘端病變引起的。

1、如果子宮切除之后保留了宮頸，宮頸部位出現了異常的病變，容易造成下身出血。比如有宮頸息肉、宮頸癌變等婦科疾病，隨著病情的發展或者不當的性生活，就容易引起陰道出血、腹痛等不適。及時到醫院做宮頸篩查，就可以判斷具體的病因。主要是行TCT和HPV檢查，判斷宮頸組織是否有異常。

2、如果做了全切手術，沒有保留宮頸的情況下，可能和陰道內的病變引起的出血有關。比如老年性陰道炎、陰道壁息肉、陰道黏膜充血，陰道腫瘤等，也會引起女性下身出血。需要盡快行婦科常規、分泌物等相關檢查，明確病因。