耳朵里總是咯噔咯噔的響可能是由中耳積液、耳蝸硬化、聽神經瘤等原因引起的，詳情如下：

1.中耳積液

中耳是連接喉嚨和內耳的重要部位，若因感染或過敏引起的表皮細胞生成障礙，可導致中耳腔內的黏液像膠水一樣變得粘稠，并積聚在中耳內，從而導致耳朵里發出咯噔咯噔的聲音。同時，患者可能出現耳鳴、聽力下降等癥狀。

2.耳蝸硬化

老年人易患的一種疾病，也稱為老年性耳聾。由于耳蝸內的結構變硬、變形、萎縮，耳蝸中的聽覺細胞受到損壞，人體對聲音的接收和處理能力受到影響，往往導致患者聽力變差，并可能出現咯噔咯噔的聲音。

3.聽神經瘤

一種罕見的良性腫瘤，生長在聽神經上，可以引起聽力下降、耳鳴等癥狀，也可能導致咯噔咯噔的聲音。此時，患者還可能出現頭暈、平衡障礙等神經癥狀。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如長時間佩戴耳機、聽力受損等因素引起的耳鳴或音響異常感。如果這些情況沒有得到改善，建議及時就醫。