扁桃體肥大可能是由感染、過敏和自身免疫等原因引起的，詳情如下：

1.感染

扁桃體是免疫系統的一部分，當身體遭受感染時，扁桃體會發揮作用，制造抗體來抵御病毒和細菌。然而，如果感染過于頻繁或者持續時間過長，扁桃體可能會變得肥大。常見的感染包括喉炎、扁桃體炎和鼻竇炎等。

2.過敏

扁桃體肥大也可能是由過敏引起的。當身體對某些過敏原產生反應時，扁桃體會釋放大量的抗體來對抗過敏原，導致扁桃體腫脹。常見的過敏原包括花粉、塵螨和動物毛發等。

3.自身免疫

自身免疫性疾病也可能導致扁桃體肥大。例如，風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡等疾病都會引起免疫系統的異常反應，導致扁桃體肥大。

除以上相對常見的原因之外，還可能由于長期使用刺激性物質，如煙草和酒精等，以及長期口腔細菌感染、營養不良等原因導致扁桃體肥大。