小孩耳朵里面疼可能是由中耳炎、耳蝸炎、耳道炎等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

小孩常見的一種耳病，是由細菌或病毒感染引起的，引起耳朵里面疼痛、發燒、耳鳴等癥狀。中耳炎是由于喉嚨、鼻子等上呼吸道感染后引起的，嬰幼兒由于鼻咽部解剖特殊，易導致中耳炎。

2.耳蝸炎

是內耳炎癥的一種，常見癥狀是耳朵內部疼痛、耳鳴、聽力下降等。耳蝸炎可能由于感染、外傷、藥物等引起，導致內耳受損，炎癥發生。

3.耳道炎

是由外耳道感染引起的疾病，常見癥狀是耳朵內部疼痛、灼熱感、耳屎增多等。耳道炎常見的原因是水進入耳朵、清潔不當、過度使用耳塞等。

除了上述原因，小孩耳朵里面疼還可能由于耳垢阻塞、耳骨骨折、顳下頜關節疾病等引起。當出現耳朵疼痛的癥狀時，應及時就醫，針對不同的病因進行治療。