耳朵里按壓疼痛可能是由以下幾種常見原因引起的，詳情如下：

1、耳朵感染

耳朵感染是最常見的原因之一，可能是由細菌或病毒引起的中耳炎或外耳道炎導致的。

2、耳朵堵塞

耳朵堵塞是另一個常見原因，可能是由堵塞的耳垢、耳道水腫或耳道內異物引起的。

3、耳朵壓力變化

耳朵壓力變化也可能導致耳朵按壓疼痛，比如在飛機起降或潛水時耳壓不平衡。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如耳鳴、顳頜關節紊亂、牙齒問題或神經痛等。如果疼痛持續或伴隨其他癥狀，建議咨詢醫生進行進一步檢查和診斷。