耳膜穿孔可能是由外傷、中耳感染或突發的氣壓變化等原因引起的，詳情如下：

1、外傷

耳膜穿孔可以由外力撞擊、劇烈耳朵抓撓或使用尖銳物體清潔耳朵等外傷引起。

2、中耳感染

中耳感染導致耳內壓力增加，可能會使耳膜破裂，形成穿孔。

3、突發的氣壓變化

當迅速、劇烈的氣壓變化發生，例如爆炸、高海拔快速下降或深潛等情況下，耳膜可能無法適應壓力差異，從而穿孔。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如長期暴露在高音量音樂或噪音環境中、慢性耳道炎癥、過度耳部清潔或外耳道異物等。