尿道炎不吃藥能否自愈，主要取決于病情的嚴重程度、患者抵抗力的強弱，具體分析如下：

一、病情的嚴重程度

1.輕微感染：對于癥狀不明顯的尿道炎患者，不吃藥是有可能自愈的。患者可以通過大量飲水，多排尿，多休息，保持局部干凈后逐漸恢復正常。主要是因為多喝水能產生大量的尿液，水將體內高濃度的尿液稀釋，起到沖洗尿道的作用。在沖洗過程中，尿道中的細菌也會隨著尿液被沖走。

2.嚴重感染：如果患者的癥狀比較嚴重，出現發熱、尿頻、尿急、腰疼等現象。一般情況下，患者很難達到自愈，需要進行藥物治療。建議先到醫院完善尿液常規檢查，觀察有無白細胞增高的情況，再進一步選擇合適的藥物進行治療。患者可以使用喹諾酮類抗生素進行治療，比如諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等。

二、患者抵抗力的強弱

1.患者抵抗力比較強：如果患者相對年輕、身體較好，沒有糖尿病等基礎疾病，尿道炎癥狀比較輕微，在經過多喝水、多排尿等措施下，是有可能自愈的。

2.患者抵抗力比較弱：如果患者相對年老體弱、抵抗力差，或者有基礎疾病，存在不利于感染愈合的因素，一般很難自愈。患者需要及時就診，對癥治療。