蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂，腦出血是指非創傷性腦血管破裂導致血液在腦實質內聚集的一種臨床綜合征，兩者區別主要體現在病因、發病年齡、出血部位、臨床表現、治療和預后幾個方面。

1、病因：

蛛網膜下腔出血常見的原因是動脈瘤，屬于先天性疾病。腦出血主要是因為血管硬化、動脈粥樣硬化狹窄、斑塊形成等異常，在血壓波動沖擊后造成腦實質的出血；

2、發病年齡：腦出血多見于老年患者，蛛網膜下腔出血沒有固定的年齡段；

3、出血部位：蛛網膜下腔出血為腦底部或腦表面的病變血管破裂，腦出血一般發生在腦室；

4、臨床表現：蛛網膜下腔出血主要刺激到蛛網膜、腦膜，引起強烈的腦膜刺激征，包括頭痛伴惡心、嘔吐等癥狀，并且會造成眼底出血，同時還會有頸項強直和克氏征陽性和布氏征陽性，腦膜刺激癥頭痛、劇烈頭痛等。腦出血的主要臨床表現由腦實質損傷造成，主要表現為三偏征，即一側出血對側的肢體偏癱，肢體出現無力癥狀，還會出現肢體的麻木癥狀，以及一側看不見的偏盲情況；

5、治療：

蛛網膜下腔出血通常是動脈瘤導致，需要通過早期血管內介入的方法尋找動脈瘤，再進行急診介入手術或者夾閉，還可以用支架來填塞動脈瘤而得到治愈。腦出血主要根據腦出血的部位進行相應的止血，如果出血量大于30mL可能要進行手術治療；

6、預后：一般蛛網膜下腔出血比較兇險，死亡率高，部分患者一次發作即可死亡。患者腦出血跟出血量相關，死亡率比蛛網膜下腔出血相對較低，只要控制好血壓則不容易發生死亡。