包皮上長小疙瘩一般考慮皮脂腺囊腫，毛囊炎，生殖器皰疹，尖銳濕疣等疾病，要找準病因，對癥用藥。具體如下：

1、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，表現為紅、腫、熱、痛等炎性反應。建議及時就醫，確診后通過手術進行切除。

2、毛囊炎：主要表現為以毛囊為中心的丘疹或者膿丘皰疹，有時會有膿皰破裂，結痂，還可能會伴有疼痛和瘙癢。建議在醫生的指導下服用鹽酸米諾環素膠囊、阿奇霉素等藥物進行治療。

3、生殖器皰疹：主要表現為皮膚的紅斑丘疹，斑丘疹，水皰，常會伴有瘙癢或者疼痛感，建議出現癥狀的患者及時到醫院就診，在醫生的指導下服用抗病毒藥，同時聯合一些外用藥物來治療，比如常用的藥物有干擾素凝膠，紅霉素軟膏等。

4、尖銳濕疣：癥狀表現為外陰出現一些比較小的乳頭狀的贅生物，可能伴有疼痛、發癢、性交不適、出血等癥狀。建議在醫生的指導下使用氟尿嘧啶軟膏、鬼臼毒素酊等藥物進行治療。

5、珍珠狀陰莖丘疹：陰莖冠狀邊緣和冠狀溝出現珍珠狀丘疹，一般不痛不癢，定期觀察即可。