膽囊結石有哪些癥狀問
膽囊結石有哪些癥狀
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膽囊結石的癥狀取決于結石的部位、大小以及有無梗阻、炎癥。有的病人可能終身存在結石而無癥狀,是一種隱性結石;有的病人結石很小,易嵌頓于膽囊管出現疼痛;也有的病人結石較大,可能出現上腹的悶脹、不適。小的膽囊結石排到膽囊管、膽總管,可堵塞膽道引起梗阻性黃疸甚至膽管炎,出現腹痛、寒戰、高熱的癥狀,即夏科氏三聯征。所以,膽囊結石的癥狀嚴重與否,與結石的多少無關,主要是看結石的大小以及部位,有的病人可能石頭很小,但癥狀很重,疼得厲害;有的病人結石很大,不易排出,不易堵塞膽囊管,無明顯癥狀。膽囊結石主要有以下幾種危害:
1、最常見的可引起膽囊炎,出現疼痛,發熱;
2、膽囊癌變,雖癌變率很低,約2%-5%,但一旦出現,預后很差;
3、膽囊結石排入膽總管,堵塞胰管可誘發膽源性胰腺炎,治療困難且費用較高;
4、可引起膽瘺,少見,是一種特殊的膽囊結石引起,且病人的解剖往往有些變異,主要是膽囊管與肝總管并列,膽囊管內結石長期壓迫肝總管,使其狹窄甚至穿孔,醫學上稱mirrizi綜合征,膽瘺一旦發生,其治療困難,可出現劇烈腹痛、寒戰、高熱,甚至腹膜炎,危及生命。
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