膽結(jié)石1.7cm需要手術(shù)嗎問
膽結(jié)石1.7cm需要手術(shù)嗎
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朱民主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
膽結(jié)石1.7cm不一定需要立即手術(shù)。隨著病程的進展,多數(shù)最終需要手術(shù)。
膽結(jié)石大小并不是決定手術(shù)的主要因素,更關(guān)鍵要看是否合并膽囊炎,如果有炎癥,則不論大小均建議早日手術(shù)。
當然,如果膽囊已經(jīng)充滿結(jié)石,膽囊壁厚度超過5mm,膽囊已經(jīng)沒有功能,盡管沒有癥狀,也建議考慮手術(shù)治療。
直徑1.7cm的結(jié)石,病史應(yīng)該不短了,如果沒有膽囊炎的癥狀可以密切觀察,每年做B超檢查,在可預(yù)期的將來,這個石頭還會慢慢長大,如果石頭長大到3cm以上,則可以手術(shù)處理。當然這種情況應(yīng)該是擇期手術(shù),而非急診手術(shù)。
膽囊結(jié)石腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)已經(jīng)是一項非常成熟的常規(guī)微創(chuàng)手術(shù),一般只需在上腹部切開皮膚0.5-1.0cm三個小口,放入腹腔鏡和操作器械,在視頻直視下將膽囊切除取出。
與傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)相比,手術(shù)創(chuàng)傷小,疼痛輕,恢復(fù)快。因此,腹腔鏡膽囊切除屬微創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng),安全,恢復(fù)快,已成為膽囊炎、膽囊息肉樣病變的治療的首選。
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