膽道感染怎么回事問
膽道感染怎么回事
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朱民主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
膽道感染是指膽道系統(tǒng)的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關(guān)系。膽道感染發(fā)病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發(fā)、難治性的一類疾病。常見病因如下。
(1)梗阻。結(jié)石、膽道寄生蟲、炎癥粘連等都可引起膽道梗阻使膽汁淤滯。高濃度的膽汁酸可引起膽管系統(tǒng)細胞損害,加重黏膜炎癥水腫。膽胰共同通道梗阻,胰液逆流入膽道,被激活的胰酶也會使膽道發(fā)生嚴重病變。
(2)細菌感染。致病菌多為革蘭陰性桿菌,可由各種途徑侵入膽道,如腸道上行感染、全身或局部感染后經(jīng)血行引起膽道感染和鄰近器官的炎癥擴散等。
(3)其他因素。一些嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克和大手術(shù)后患者,膽囊收縮功能降低,膽道系統(tǒng)局部血運障礙,導(dǎo)致膽道感染。
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