做肝、膽、脾彩超是需要空腹的，主要是如果不空腹進食食物后，會導致食物和空氣一起進入胃腸道，而肝臟是位于胃的右邊，脾臟是位于胃的左邊，之間都是緊密相連的。

此時如果胃腸道充滿了氣體和食物，在B超下會呈現一個高回聲區，會影響體周邊器官的檢測結果導致檢測不準確。而且進食食物后會導致膽汁的大量分泌用來消化食物，膽汁的大量分泌會導致膽囊萎縮，膽囊萎縮后B超無法觀測到膽囊內部的精細結構和內含物，會影響檢查的結果。

而空腹的情況下膽囊呈充盈狀態，這有利于檢查清楚膽囊內部的結構，因此做肝、膽、脾彩超是需要空腹的，這有利于檢查結果的準確性。