西方醫學認為，脂肪和膽固醇是形成膽結石的主要原因；但根據中醫辯證，膽結石其實是脈絡結塊所導致。當人體膽氣不升，脾胃失調，加上長期膽經郁結，阻滯不暢，就容易在膽囊、形成沙石，膽囊是人體重要的消化器官，可儲存由肝臟分泌的膽汁，進食后將膽汁排入小腸，幫助消化脂肪。

然而，不是所有脂肪成分都能被膽汁消化和分解，尤其是膽固醇，當膽汁中的膽固醇過多時，就容易沉淀，并聚集在一起形成膽結石。

膽道感染細菌死亡后的鈣鹽沉積，膽道異物如寄生蟲、縫合線等也肝膽結石形成的原因。