急性闌尾炎的診斷需根據患者的癥狀、體征及相應檢查進行確診。

急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，還有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。體征為右下腹局限且固定的壓痛，如果出現化膿性或壞疽性闌尾炎，可出現腹膜刺激征，表現為右下腹麥氏點出現反跳痛和肌緊張。血常規顯示白細胞總數和中性粒細胞升高，彩超檢查可發現病變的闌尾及周圍的滲出積液等，根據上述表現，絕大多數的急性闌尾炎可以做出正確的診斷。腹部CT可更清晰的顯示闌尾及病變情況，僅在必要時選用。腹腔鏡探查基本上用不著。

急性闌尾炎的診斷依據，可概括為以下幾條：

①出現急性腹痛癥狀，腹痛特點是：由輕到重，由中上腹到右下腹。剛開始發作在中上腹部，逐漸轉移向臍部，過6~8小時后轉移并固定在右下腹。還伴有惡心、嘔吐等癥狀，發熱一般在38℃左右。

②右下腹會有相對固定、局限的壓痛，輕度反跳痛或肌緊張，腸鳴減弱等體征。

③化驗血白細胞計數和中性粒細胞比例增高。

④超聲或者腹部CT多能清晰顯示闌尾腫脹、周圍滲液、腔內有糞石等。有經驗的醫生癥狀和體征就可以判斷出急性闌尾炎了。