重度雙相抑郁癥實際上是指雙相情感障礙重度抑郁發(fā)作，患者既可以伴有精神病性癥狀，也可以不伴有精神病性癥狀。

重度雙相抑郁癥患者既往有躁狂發(fā)作史，本次表現(xiàn)為重度抑郁發(fā)作，患者可以表現(xiàn)為沉默寡言，愁眉不展，缺乏愉悅感，自責自罪，患者往往伴有晚間入睡困難，體感乏力，食欲不振，進食量驟減，體重減輕等。

最重要的表現(xiàn)是患者往往出現(xiàn)輕生的念頭，甚至會做出自殘自殺等極端行為。也有些患者表現(xiàn)為抑郁性木僵，長期臥床不起，生活需要他人照顧。