急性腰扭傷一般傷后前三天最痛。因為急性腰扭傷后，會造成患者腰部的韌帶、肌肉以及筋膜損傷，還會引起局部水腫，正常疼痛持續3天后，水腫和疼痛才會逐漸吸收和好轉。

急性的腰扭傷也只是急性腰部肌肉筋膜損傷的一種類型。它的損傷規律也等同于常規的軟組織，肌肉筋膜損傷。如果造成了急性的腰扭傷，除了當時受傷及時的疼痛比較劇烈，臥床休息后，一般來說在48到72小時以內，這個疼痛會維持乃至達到高峰。因為這是急性出血，水腫的一個時間段，如果患者及時休息，那么在超過72小時之后，一般難受，疼痛以及腫脹不適的感覺就會慢慢消退。因此，一旦發生了進行一扭傷，一定要及時休息，冰敷，等待急性期的過去。