半夜牙疼的比較厲害多半是牙髓炎，可以服用消炎藥和止痛藥來緩解病癥。白天還是要及時去醫院就診，切開牙齦，對牙齒根管進行治療，把受到感染的牙髓神經摘除才能徹底緩解病情。

根據你的問題，如果半夜牙齒疼得很厲害，可能患有牙髓炎。建議盡快到醫院就診，醫生在局麻下，將患牙髓腔打開，能夠很快的減壓止痛，后期再進行牙齒的根管治療。如果不方便就醫，牙髓炎發生以后，可以用消炎止痛藥，可以用抗厭氧菌的藥物，比如替硝唑，或者奧硝唑，或者克拉霉素，最好在醫生的指導下使用。自己可以多漱口，將齲齒里面的食物殘渣及時清除出來。如果口里含著冷水，能夠止痛，就反復的含冷水止痛。要盡快的止痛，需要到口腔科，進行局部牙齒的處理。祝您早日康復！