大人的鞘膜積液一般是不能自愈的。因為鞘膜積液主要是腹膜鞘狀突閉合不全或者是沒有完全閉合引起的，進而會出現組織液的流走，所以需要進行手術改善，僅靠自身愈合是不可以的。

一般有腱鞘積液的情況下，其實是有炎癥引起的，炎癥比較嚴重積液比較多的情況下是很難治愈的，但是如果說積液比較少，就證明炎癥不是很嚴重，這種情況下是可以慢慢的自愈的，這個要看個人的具體情況的。無論是小孩老人或者是大人，其實有少量的積液，其實都是可以慢慢的好轉的。但是積液比較多的情況下就很難的。