左肩胛骨下方疼痛首先考慮可能是患者進行劇烈運動后，局部乳酸囤積過多引起的。也可能是患者平時不注意保暖，肩周炎發作引起的。還可能是神經性疾病引起的，建議患者熱敷局部緩解癥狀。

左后邊的肩胛骨下側出現疼痛可能是軟組織損傷、筋膜炎、下半椎的頸椎疾病引起的疼痛，如果除了疼痛還伴有一些呼吸困難、咳嗽、咳痰、心悸等癥狀，就可能是心臟疾病或者胸腔內有感染等疾病引起左后肩胛骨下側出現疼痛的。平時盡量不要抽煙或者減少抽煙的次數去減少發病，有必要去醫院的內科檢查清楚原因再治療，盲目的用藥不一定會有治療的效果的。