四個月小孩出現咳嗽有痰的癥狀，首先需要將孩子豎著抱起，輕拍孩子的后背，促進痰液排出。其次，需要帶孩子到醫院進行痰液等相關檢測，明確病原體感染的類型。如果是細菌感染，那么需要在醫生的指導下進行抗感染治療。

四個月的小孩咳嗽咳痰，除了對癥止咳化痰（口服易坦靜、小兒止咳糖漿、肺寧顆粒、小兒清宣止咳顆粒）以外，還需要明確引起寶寶咳嗽咳痰的原因。如果是由細菌感染引起，需要給寶寶口服頭孢丙烯、紅霉素等適用于兒童的抗生素。如果是由接觸引起機體過敏的物質引起，需要避免讓寶寶接觸此類物質，可霧化吸入布地奈德、鹽酸氨溴索緩解氣道高反應，稀釋痰液，促進痰液排出，減輕咳嗽癥狀。