一到晚上就咳嗽的厲害考慮可能是夜間人體的交感神經較為興奮，腺體分泌非常旺盛，呼吸道分泌物變多引起的。臨床上以呼吸道炎癥疾病多見，比如支氣管炎、肺炎、支氣管肺炎等等。

一到晚上就咳嗽的厲害，多數是因為發生呼吸道感染而引起的，主要以肺炎、支氣管肺炎，支氣管炎的咳嗽癥狀最明顯。因為夜間迷走神經比較興奮，會使支氣管平滑肌發生痙攣現象，導致呼吸道細而狹窄，所以咳嗽會更厲害，以致于出現哮鳴音的癥狀。另外發生呼吸道炎癥時，白天喝水比較少，呼吸道黏膜就會變的干燥，或者是發燒用藥時出汗多，就會引起咳嗽加重，一旦發生這種情況，要積極對癥治療。