早期前列腺癌通過直腸指檢及前列腺特異性抗原檢測即可判斷。如果檢查結果異常，可通過直腸B超引導下前列腺穿刺活檢，來進一步確診。前列腺癌是惡性腫瘤，一般是不會誤診的。

因為早期是沒有癥狀。前列腺癌最典型的癥狀是排尿困難，前列腺癌局部腫大，前列腺尿道包裹壓迫，可引起排尿困難，如細尿流變學、尿流偏離、尿路分叉或延長、排尿頻率、尿量減少、尿量減少等。尿頻、尿痛、尿感不全、尿滴嚴重、尿潴留。對于晚期前列腺癌，可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。