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心絞痛的臨床表現(xiàn) 心絞痛的鑒別診斷

  心絞痛是一種十分頑固的疾病,所以在日常生活中需要倍加留心。除了要做好積極治療,平時的飲食與保健當中也要做好相應的預防護理工作。那么面對心絞痛的臨床表現(xiàn)心絞痛的鑒別診斷我們該知道些什么呢,今天小編就教大家一些常見的知識。

  心絞痛的臨床表現(xiàn)

  心絞痛臨床表現(xiàn)有哪些呢?這樣的疾病發(fā)作時,常常讓人感到十分頭疼。了解心絞痛的臨床表現(xiàn),不僅有利于人們的正常的工作生活,還可以通過心絞痛的臨床表現(xiàn)進行合理調(diào)理。下面,就讓小編給大家?guī)硇慕g痛臨床表現(xiàn)方面的知識。

  多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。

  1.典型心絞痛癥狀

  當心絞痛發(fā)生時,其突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,同時也可能波及大部分心前區(qū),有時可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),并且到達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,其往往迫使患者立即停止活動,有時重者還出汗。

  疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。

  2.不典型的心絞痛癥狀

  疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。

  心絞痛的鑒別診斷

  1.心臟神經(jīng)官能癥

  本病患者常反應胸痛,通常為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛,大部分患者常喜歡不時地深吸一大口氣或者做一下作嘆息性呼吸。

  胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當時,作輕度活動反覺舒適,有時可耐受較重的體力活動而不發(fā)生胸痛或胸悶。

  含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。

  2.急性心肌梗塞

  本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質(zhì)更劇烈,持續(xù)時間可達數(shù)小時,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。

  心電圖中面向梗塞部位的導聯(lián)ST段抬高,并有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數(shù)及血清學檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

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