2.腎病
約30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是進行尿微量白蛋白的測定,>20ug/min或30mg/24h可診斷。
3.心臟病
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。另外,糖尿病容易合并血壓、血脂異常,加重心血管損害,因此也要進行血壓、血脂的監測。
4.神經病變
60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神經損害表現,包括周圍神經病變、自主神經(植物神經)病變、顱神經病變,表現為肢端感覺減退、喪失,或麻木、刺痛,腹脹、腹瀉、便秘,尿潴留、尿失禁,陽痿、性功能下降,聽力下降、吞咽困難等。糖尿病神經病變的客觀金標準診斷方法是神經電生理檢查,即神經傳導速度測定及肌電圖。
5.周圍血管病
全身大血管均可受累,下肢為常見,可導致動脈狹窄、甚至閉塞,表現為足部皮膚發涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。彩色超聲多普勒探查有助于早期發現外周血管病變而進行早期防治。
6.微循環異常
糖尿病微血管病主要累及眼底、腎臟,也可以通過對甲襞進行微循環檢查,間接推斷全身微循環狀況。
7.牙病
以牙周病為常見,糖尿病患者牙周病患病率可達30%左右。慢性牙齦炎__反復發作,齒槽骨萎縮,久而久之,造成牙齒松動脫枯。因此糖尿病患者體檢時還應該進行口腔科體檢。
除了以上一些常規的糖尿病檢查項目之外,應該增加的一些項目,有利于我們全方面的了解身體及疾病發展的情況。以下幾項就是糖尿病患者在檢查時候需要增加的項目。
1.眼底檢查
糖尿病眼部的并發癥,主要與病程和血糖的控制情況等有關。常見的有糖尿病視網膜病變、白內障、玻璃體出血等,它能導致視力下降甚至失明。
1.尿常規
幫助了解有無尿路感染,有無糖尿病酮癥。尿常規檢查對于女性糖尿病患者尤為重要,因為一部分女性患者可出現無癥狀的尿路感染。如尿蛋白及尿常規檢查有問題,應進一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高,說明腎臟排出血液中的廢物或有毒物質的能力下降了。