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肝功能檢查項目 常規(guī)檢查八個項目(2)

  三、肝功能檢查項目-堿性磷酸酶(ALP)正常值指標

  正常參與值為成人40-150 U/L

  臨床意義:堿性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度制造堿性磷酸酶(ALP),經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液,同時因為肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因為骨組織中此酶亦很活躍。所以,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高,應加以鑒別。

  四、肝功能檢查項目-谷氨酰轉移酶(GGT)正常值指標

  男 11-50 U/L,女 7-32 U/L 臨床意義:主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT),但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎時,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期,酶活性正常,若GGT持續(xù)升高,提示病變潔動或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎:GGT可呈明顯或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST僅輕度增高,甚至正常。

  酗酒者當其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。

  五、肝功能檢查項目

  總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標:

  總蛋白(TP)正常值為成人坐立位:64-83 g/L,成人臥位:60-78 g/L,白蛋白(A)為35-52 g/L,球蛋白(G)為22-38 g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5

  臨床意義:慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造,一般白蛋白量越多,人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成,球蛋白與人體的免疫力有關系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統(tǒng)的亢進,偏低說明免疫力不足。

  六、肝功能檢查項目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標

  血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。

  總膽紅素的正常值為3.0-20.0 umol/L 直接膽紅素的正常值為:1.7-8.0 umol/L 間接膽紅素的正常值為:3.4-13.5 umol/L

  臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱黃疸。當肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

  特別說明:一般來說小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疸;34~170μmol/L為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細胞性黃疸為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

  七、肝功能檢查項目-血氨正常值指標

  正常人體內游離血氨含量極低(血氨正常值20~60μmol/L)。

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