多結節性伴甲亢的發病機制

　　1.發生機制

　　Plummer病是濾泡腺瘤或腺瘤樣增生并呈現甲狀腺功能亢進的疾病。甲狀腺中的一些細胞對TSH、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor)、成纖維細胞生長因子(fibroblast growth factor)等甲狀腺刺激物反應敏感而呈結節狀增生，發展成為濾泡腺瘤或腺瘤樣增生，進而自律性地產生甲狀腺激素，引起甲狀腺功能亢進。Plummer病在碘缺乏的地區多見，常與地方性甲狀腺腫合并存在也說明該病的發生與TSH等甲狀腺增殖刺激物質長期慢性的刺激有關。

　　此外，部分Plummer病有TSH受體基因突變(somatic mutation)。這樣的病例沒有TSH刺激而由于cAMP持續地產生，造成自律性的甲狀腺激素分泌過多引起發病。但是，有關Plummer病TSH受體基因突變頻率差異很大，為0～80%。

　　2.病理

　　甲狀腺呈結節性腫大(一個或多個)，包膜完整或無包膜，鏡下可見結節內濾泡上皮增生，有乳頭形成，濾泡內膠質液少而稀薄(這與單純性結節性甲狀腺腫之區別)。結節亦可呈腺瘤樣改變，結節內可有出血、鈣化等。結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮并有受擠壓現象。

　　免疫組織化學染色，結節處的濾泡上皮呈T3、T4強陽性，而周圍的上皮細胞為陰性或弱陽性。

　　電子顯微鏡所見：與Graves病等機能亢進狀態的濾泡上皮細胞形態類似。即細胞質內線粒體、內質網和高爾基氏體等細胞器增加。

　　說到多結節性伴甲亢的飲食，我們多結節性伴甲亢患者在飲食上也是需要很多注意的地方的，那么下面再一起來看看多結節性伴甲亢患者該如何合理飲食吧。

　　多結節性伴甲亢的的適宜飲食

　　宜吃以下食物：

　　1、宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。

　　2、宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

　　忌吃以下食物：

　　1.忌煙、酒

　　2.忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等

　　3.忌肥膩、油煎食物

　　多結節性伴甲亢的食療

　　1.川貝海帶粥